整切除,取出,腹腔暂时清净了。但血压还在掉。李民的目光扫向肝脏。那几处裂口正在以肉眼可见的速度扩大,肝周积血迅速重新聚拢。“肝修补,4-0普理灵!”老院长递针持的手有点发抖。缝合,打结,缝合,打结。李民的手指牵引着针线,在柔软的肝组织表面穿行,像绣娘在绸缎上落针。三处裂口,七个“8”字缝合,出血止住了。温盐水冲洗,检查创面,确认没有活动性出血,脾窝放置引流管。“关腹!”李民直起腰,额头上的汗滴落进无菌帽的边缘。老院长接过持针器。“你去。”他说,“这边剩下来我来。”搞了四十年的外科,扫尾关腹老院长还是有信心。李民回到第一手术室,打开覆盖,开始关胸。胸骨对合,钢丝固定,肌肉逐层缝合,皮下组织对位,皮内连续缝合。三十分钟后,监护仪上的数字依然平稳。麻醉师轻声说:“可以送复苏室了。”麻醉医生背部全是湿的,他那里见过这样的阵仗,跟过这样的手术,刚刚完全在李民的指导下,硬着头皮上的。李民站在手术台边,一起将周福生平稳地过床,看着他的胸廓在呼吸机辅助下均匀起伏。那张青灰的脸已经有了血色,紧皱的眉头也舒展开来。这两台手术做完之后,立马送病房。手术室被空出来,紧接着李民又是双开,一个是许德厚,一个是赵秋林。手术室被快速清洁,许德厚被送进来,躺在台上,胸廓塌陷的那一侧已经被临时固定,呼吸依然费力。床边超声显示胸腔里再次积了不少血。李民快速浏览了刚出的CT影像:右侧第3至第7肋骨骨折,其中第4、5肋骨断端错位明显,刺破了壁层胸膜,肺表面有两处挫裂伤。开胸!这没什么好说的。李民动作极快,打开胸腔,积血被一点点吸净,露出肺表面那两处还在缓慢渗血的裂口,电凝,止血,肋骨断端被复位,钢丝穿过,拧紧。麻醉医生报着生命体征:“血压稳定,血氧99%。他放下持针器,看着屏幕上的肺叶在麻醉师的鼓肺下重新张开,粉润,饱满。隔壁的只是骨折而已,老院长完全可以先处理。李民不急,完成许德厚的关胸、置放引流。“李医生,赵秋林那边准备好了,老院长已经铺了单,就等您。”隔壁,赵秋林躺在台上,左大腿的开放性骨折已经做了清创,创口覆盖着无菌敷料。老院长站在一位置,器械护士已经备好了钢板和螺钉。李民换上新的手术衣,站到主刀位。股骨开放骨折,Gustilo IIIA型。这种伤在省城三甲不算最难,但在乡镇卫生院,是一台足以让任何外科医生手心出汗的手术。他拿起持骨钳。复位,临时固定,透视。钢板塑形,贴服,钻孔,测深,攻丝,拧入螺钉。他做得很快,也很稳。新的C形臂X光机第一次用,台下的医生在李民的全程指挥下完成术中透视。最后一枚螺钉拧紧,透视显示骨折对位对线满意,钢板位置良好。冲洗,引流,逐层缝合。李民放下持针器。“观察十五分钟,没什么问题可以送病房了。”他说。他走出手术室,靠在走廊的墙上。四台手术,从急诊接诊算起,三个小时十七分钟。他的手术服湿透了,贴在背上凉飕飕的。手还在微微发抖,不是紧张,是肌肉记忆。缝合针穿过心肌的那种手感,还残留在指尖。老院长从手术室跟出来,看着他,没说话。“您看我干什么?”李民间。老院长还是没说话。他伸手,把李民歪到一边的手术帽扶正。“我们去复苏室看看。”术后的伤员都放在这里,集中照管,这样比送到病房安全。他们来到复苏室,前面两个伤得最终的伤员,周福生和陈冬秀现在生命体征平稳。他们还在外面等着呢?老院长这才想起周大平和村民在手术室外等候。"都送回病房吧,输血补液跟上,我会亲自跟着。”李民叮嘱医生。手术室的门打开。乡长立即迎上来,他握着老院长的手,声音都在发额:“李院长,伤者情况怎么样?县医院说派了外科主任带团队过来支援,车已经快到了!”老院长往旁边侧了侧身。乡长看见了旁边的李民,他愣了一秒。“李医生?你这是......”“手术做完了!”老院长的声音很平静,“四台,都是李医生主刀。周福生的心脏修补、陈冬秀的脾切肝修补、许德厚的胸腔探查肺修补肋骨固定、赵秋林的股骨开放复位内固定。病人全部平稳,马上推出来送病房。”乡长张着嘴,像没听懂。“......做完了?"老院长没有重复,他只是站在那里,看着乡长和周大平脸上那难以置信的表情。周大平刚刚见手术室大门打开,他几乎是弹起来的,他冲到门口,乡长抢先开口,他在旁边听着,现在轮到他说话。“手术顺利,”他说,“周福生的心包填塞解除了,心肌裂口缝好了。接下来48小时是危险期,要密切监护。如果度过感染关和心功能恢复关,应该问题不大,其他几个都抢救过来了......"周大平愣愣地看着他,跟乡长一样,像是没听明白。“李医生,”他的声音发飘,“你是说.....周福生他们....……”“救过来了。”李民说。周大平的膝盖一软,差点跪下去。旁边两个村民眼疾手快地扶住他,他还在喃喃重复:“救过来了......救过来了......”然后他忽然抬起头,用一种李民从未见过的目光看着他。那目光里有惊讶,有敬畏,还有一种近乎陌生的
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