病人因为你而死。这些不规范的操作,迟早要出事的。”“慢慢来吧,”张林说,“咱们先观察一个月,把情况摸清楚,再找切入点。对了,下午我打算去训练室看看,听说医院有个技能培训中心,但用得不多。”“我也去,“小五说,“咱俩一起练会儿,找找感觉。”市医院的技能培训中心在行政楼地下室,面积不小,但设备陈旧。几个模拟人躺在角落里,上面落了一层灰。腹腔镜模拟器是十年前的型号,屏幕分辨率很低。骨科专用的手术模拟设备几乎没有,只有几个用来练习打结的泡沫板和缝合模型。张林看着这一切,心里有些沉重。在三博,技能训练是每天雷打不动的功课,训练室设备齐全,从基础缝合到机器人手术模拟应有尽有。而这里,显然已经荒废很久了。“得重新搞起来,“小五说,“设备可以慢慢添置,但氛围要先建立起来。“张林点点头:“我明天找院长谈谈,申请一笔经费,不用多,先把基础的设备配上。”两个人拿起角落里还算干净的缝合模型,开始练习。练了一个小时,张林的手机响了。是王顺业打来的:“张主任,急诊收了一个腰椎骨折的病人,怀疑脊髓损伤,您过来看看吧。”“好,我马上到。”张林和小五一起上楼。虽然分属不同科室,但急诊病人有时候需要会诊,而且两个人习惯了在一起讨论病例。病人是个三十五岁的男性,从脚手架上摔下来,腰部着地。CT显示腰1、腰椎爆裂性骨折,椎管占位超过三分之二,双下肢肌力只有二级。“必须急诊手术减压,“张林看完片子说,“再拖下去,脊髓损伤就不可逆了。”王顺业也在,他皱着眉头,有些犹豫:“张主任,要不要先保守治疗,观察几天?”“等不了,“张林指着片子,“你看这里,后凸角度已经超过三十度了,椎管占位三分之二,再拖下去,脊髓缺血坏死,神仙也救不回来。这种手术,黄金时间是伤后八小时,现在已经过去四个小时了。”王顺业被他的气势压住了,不再说话。张林开始安排手术,他一边打电话通知手术室,一边让住院医师准备术前检查。他的语速很快,但条理清晰,每一个指令都准确到位,充分展示自己的科主任气势。加之张林喜欢装逼,所以科主任的派头那是十足,让一众医生不得不服气。“张主任,“一个年轻的住院医师小声问,“这个患者术后有恢复的可能吗?”张林看了他一眼,那是个二十七八岁的年轻人,眼神里有担忧,也有期待。“没有绝对把握,我们做好自己的工作,至于能不能恢复,那不是我们能够决定的,我们只是给恢复创造条件。”张林诚实地说,“但不做手术,病人百分之百瘫痪,做手术,还有百分之六十的希望恢复行走。我们做外科的,就是在风险和收益之间找平衡,这个手术值得做,也必须做。”张林将受到急诊伤员准备做手术的事情向陈院长汇报,毕竟是第一天上班,还不是正式上班,科主任的任命还没有宣布。陈院长对张林这种作风非常欣赏,为了给张林站台,他是放下手头工作亲自赶往手术室。进了手术室,张林那种装逼的天赋展示得淋漓尽致,不知道的还以为是全国数一数二的大教授主刀手术。他挺胸直腰,不慌不忙,既有派头。手术进行了两个多小时,张林的手术风格正如他自己所说,不花哨,但扎实。每一步都稳扎稳打,减压彻底但不过分,固定牢固但不损伤邻近节段。当最后一枚螺钉拧入的时候,监护仪显示病人的神经电生理监测有改善。“有戏,“麻醉医生说,“运动诱发电位比术前好了。"张林长出一口气,这才发现后背已经湿透了,他看了看表,晚上九点。“王主任,收尾工作您来?”张林问。王顺业一直在旁边当助手,此刻点点头:“好,您去休息吧。”张林没有走,他站在一旁,看着王顺业缝合切口,时不时提醒一句:“筋膜层要对齐,不然容易形成死腔。“”皮下缝合用可吸收线,减少瘢痕。”王顺业一开始心里有些不耐烦,但渐渐地,他发现张林的提醒都很实用,不是那种高高在上的指导,而是同行之间的交流。而且他发现这个年轻的张主任确实有水平,不是什么花架子,看来从三博研究所出来的就是不一样。之前,王主任也是听过一些关于两位新来主任的传说,听说他们是把杨教授大腿才留在研究所,在研究所他们是打杂的角色。现在从这台手术看来,他们这个打杂的水平也是不得了。张林要脱下手术服,发现陈院长一直站在手术室没走。“张主任,辛苦您了,你看刚来第一天就让你上台,这多不好意思。”陈院长立即上前给张林解开手术室后面的绑带。“哪里的话,我过来就是做手术的。”张林也说得很客气。小五在旁边看到陈院长这些举动,心里感叹,看来市人民医院的风气真的跟以前不一样了。手术结束,病人送回病房。张林守在ICU外面,等着病人苏醒,小五也陪他。“怎么样?“小五问。“还行,减压很彻底,就看术后恢复了,“张林揉了揉眼睛。“我刚刚到隔壁手术室看他们手术了,一个髋部骨折,做了置换,“小五说,“发现他们手术不太规范,我想现场教一教,但还是忍住了。”张林笑了:“你呀,有些东西慢慢来,咱们现在不是在三博了,是人家地盘上的外来户。”“我知道,“小五点点头。两个人相视而笑,这是他们在三博养成的习惯,手
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