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第599章 全菌出击,赌命,操作难度顶天!!(1/2)

    “!!!”“不是!心脏过速,什么动脉膨胀是什么意思!医生你们要救人啊!!!”赵冲整个人的脸直接变成了紫色。不懂这是什么意思。“心,心脏填塞啊!”尹小小是护士,她...诊室外的走廊灯光惨白,像一层薄霜裹着冰冷的空气。江枚把女儿轻轻放在塑料长椅上,顾朝蹲下身,用袖口反复擦她额角新渗出的汗——那退烧贴边缘已经微微卷起,露出底下泛红的皮肤。千寻攥着爸爸的手指,小指头无意识地抠着他虎口的老茧,声音轻得像一片羽毛:“爸爸,星星……是不是很亮?”“亮,比路灯还亮。”顾朝喉结动了动,把女儿枯黄的发丝别到耳后,指甲缝里还嵌着昨夜熬药时蹭上的紫草汁渍,“等医生阿姨看完,咱们就回家买草莓蛋糕,你最爱吃的那种。”千寻点点头,忽然歪头咳嗽了两声。不是寻常的咳,是胸腔深处闷闷的、带着金属震颤的钝响,像生锈的风铃被扯断了绳。江枚瞬间僵住,手伸到一半悬在半空——她太熟悉这声音了。黔省医院最后那份报告里写着:纵隔气管受压导致声门下狭窄,咳嗽已呈犬吠音。柯映彤的办公室门没关严,漏出半截话:“……肿瘤包绕主动脉弓,侵犯左主支气管根部,右肺动脉干被推移至脊柱旁……”沈子文的声音顿了顿,“最关键的是,她肝脾肿大三公分,骨髓穿刺涂片显示原始神经母细胞占比28%,这已经是4期高危组了。”顾朝猛地攥紧拳头,指甲深深陷进掌心。他想起三天前在华西医院,那个戴金丝眼镜的教授指着CT说:“孩子心率142次/分,血氧饱和度92%在吸氧状态下——她现在每分钟都在和窒息赛跑。”当时自己点头如捣蒜,转身却把挂号单撕成雪花,撒向华西医院门口那棵银杏树。银杏叶落满肩头时,他听见千寻在背后问:“爸爸,树叶掉光了,树会不会疼?”此刻诊室门突然被推开。喻书双医生探出半张脸,白大褂下摆还沾着消毒水气味:“柯主任让你们进去。”她目光扫过千寻脚上那只脱了胶的卡通袜子——左脚拇指位置磨出了毛边,露出粉红色的脚趾甲盖,指甲边缘有几道细小的裂纹,像干涸河床的纹路。江枚几乎是扑过去的。千寻被爸爸抱起来时,小腿无意间蹭过诊室门框,露出一截青紫色的静脉——那颜色不对劲,是皮下瘀斑在贫血状态下的显影。喻书双垂眸看了眼她手腕内侧,那里有三处针眼,呈品字形排列,最旧的那个已经结痂发黑。柯映彤正站在投影仪前。幕布上放大着最新一次增强CT的三维重建图,肿瘤像一团暗红色的活体珊瑚,盘踞在纵隔中央,无数血管如寄生藤蔓缠绕其上。肿瘤主体压迫左肺,右肺被挤向脊柱右侧,气管被压成一条扭曲的细线,而主动脉弓的影像竟在肿瘤内部若隐若现——那是血管被肿瘤组织完全包裹的征象。“你们看这里。”柯映彤用激光笔点向肿瘤底部,“腹腔神经丛被浸润,这意味着术后疼痛管理会非常棘手。还有这个……”红点移向右肾上腺区域,“原发灶在这里,但胸腔这个是转移灶,体积比原发灶大三倍。所有顶级医院拒诊的核心原因,在于手术切除必然导致主动脉破裂或气管离断——存活率低于5%。”江枚膝盖一软,顾朝立刻伸手托住她胳膊。千寻却突然伸出小手,指尖轻轻碰了碰幕布上那团狰狞的红色:“医生阿姨,它……是不是在吃我的力气?”她说话时呼吸略急,锁骨下方的皮肤随着吸气微微凹陷,那是重度呼吸困难的体征。喻书双突然开口:“千寻妈妈,您带孩子做过基因检测吗?比如ALK突变或者mYCN扩增?”江枚茫然摇头:“协和医院说……没必要做了,反正……”她咬住下唇,没说完的话沉进喉咙里。“因为结果只会更糟。”沈子文接话,声音低沉,“mYCN扩增阳性的神经母细胞瘤,五年生存率不足20%。”他顿了顿,目光落在千寻颈侧跳动的颈动脉上,“但有个事我得告诉你们——我们刚收到消息,上海儿童医学中心下周有台达芬奇机器人辅助手术,主刀是王振国教授。他去年用机器人完成了全球首例胸腔镜下神经母细胞瘤全切除术,病人和千寻同龄。”顾朝瞳孔骤然收缩:“那……我们能去上海?”“不能。”柯映彤斩钉截铁,“王教授团队明确要求术前必须完成两周强化化疗,而千寻现在的骨髓抑制指数是3.2,血小板只有48×10?/L。给她打化疗,三天内就会颅内出血。”她拉开抽屉,取出一份文件推过去,“这是省人民医院伦理委员会刚批复的‘超适应症临床试验’方案,编号NEU-2023-07,针对的就是她这种无法手术的高危病例。”江枚颤抖着翻开第一页,标题赫然是《靶向Cd44v6嵌合抗原受体T细胞治疗儿童难治性神经母细胞瘤的I期研究》。她手指划过“入组标准”栏,看到“允许既往接受≥5线治疗失败”“ECoG评分≤2分”时,眼泪砸在纸面上晕开一小片墨迹。“Cd44v6是什么?”顾朝声音沙哑。“肿瘤干细胞表面特异性抗原。”喻书双解释道,“正常人体内几乎没有表达,但神经母细胞瘤干细胞97%高表达这个靶点。我们提取孩子自身T细胞,在体外装上‘GPS导航系统’,再回输体内精准猎杀癌细胞。”她指向方案末页的合作单位,“这项技术由中科院上海生化所研发,全国仅三家医院具备GmP级制备
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